慢性肾病作为发病率超过10%的主要慢性病，在进入终末期肾病（尿毒症）后，血液透析和腹膜透析是除了肾移植之外的重要手段。在我国，除了登记在册的70万血透患者，还有超过10万规模的尿毒症患者因为血管不耐受等因素不得不接受腹膜透析。这一类群体往往每天需要进行约四次腹膜透析，每隔几个小时就要做一次腹膜液置换，让患者基本没有了生存质量可言。如果能将每天四次的腹膜透析集中到晚上睡觉时间进行，白天能正常工作、生活，有相关问题还能获得远程指导，如此智慧腹透模式将对患者带来生活质量的质变。
28日上午，继广东省人民医院之后，广州中医药大学金沙洲医院启用全省第二个智慧腹膜透析中心，相关智慧透析设备还将采取公益“租”用的形式，在基本不增加患者负担的情况，供患者居家智慧使用。“智慧腹膜透析中心的启用，解决了尿毒症病人就医难的问题、因病返贫的问题。”广州中医药大学金沙洲医院院长、中国骨伤人才研究会秘书长刘文胜教授表示，对相关基金会、设备厂家和爱心人士联合赞助免费提供自助腹膜透析机表示感谢。
慢性肾病是危害人类健康的常见病。根据中华医学会原肾脏病分会副主委、已故的北京大学第一医院肾脏病研究所原所长王海燕教授牵头进行“中国慢性肾脏病流行病学调查”的结果显示，中国慢性肾脏病人群的发病率为10.8%，患者超过1亿。这份流调报告已在国际著名的医学期刊《柳叶刀》上发表。慢性肾脏病最后的结局都会发展到肾功能衰竭的第5期，俗称“尿毒症”。因为肾源紧张，在中国，仅有5%的尿毒症患者可通过肾移植获得康复，其余95%患者需要通过俗称“洗肾”的透析治疗（包括血液透析与腹膜透析）维持生命。目前世界上依靠“洗肾”生存的最长时间已超过50年。
广州中医药大学金沙洲医院肾病风湿科主任、《中国血液净化》杂志创始人之一兼首届编委傅君舟教授表示，血液透析的主要原理，是通过定期使用透析器帮助患者排出毒素和调节水和电解质及酸碱平衡。腹膜透析是依靠自身腹膜半透膜的特性，将透析液灌注到腹腔，通过腹透液和腹膜小血管血液的交换，将毒素排到体外并可调节水盐和酸碱平衡。医学研究证明，两种透析方法对患者的治疗效果相似。
但是，血液透析需要每周3次、每次4小时在医院进行。新冠肺炎疫情发生以来，不少地区发生了因为交通管制等原因，导致尿毒症患者出行不便，无法接受规范血透的情况。相比血透，传统腹膜透析可以居家完成，但是病人每天要换液3—4次，每次操作时间至少30分钟，对清洁和消毒有严格的要求，很多尿毒症患者年龄偏大，容易操作不慎引发腹膜炎。因此，传统的腹膜透析费时、费力、容易感染，极大限制了患者的日常生活和回归社会。
傅君舟教授介绍，智慧腹膜透析是腹透治疗发展的方向——利用自动腹膜透析机、现代计算机技术、信息化手段，远程管理居家的腹透患者，患者在晚上睡眠时透析，一天只需1次，不影响休息，白天就可以正常活动、正常上班，回归社会。智慧腹膜透析系统可将患者居家透析期间所有数据自动上传到医疗中心计算机终端，医护人员随时可以远程了解患者状态、调整治疗处方，指导患者居家治疗。
“我们要让患者健康地活着，高质量地活着，能外出，喝茶、会友、工作。患者晚上睡觉的时候有机器给他换液，当他一觉醒来的时候，透析就结束了，回归社会，骑车，爬山，享受生活。这就是智慧腹膜透析的优势。”傅君舟教授说。
据悉，智慧腹膜透析和血液透析一样享受“门特”待遇：广州市职工医保可报销80%、居民医保可报销70%。“再加上医院推出的公益租用项目，价值4万多元的设备将以租用的形式向腹透患者提供。在不额外增加患者负担的情况下，让更多患者享受到智慧腹透的便利。”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 刘叶明
